Omurganın alt kısmındaki omurilik kanalının daralmasıdır. Lomber kanal darlığı sinirlere baskı yapar. Bel ve bacaklarda ağrı, uyuşma ve güçsüzlük oluşabilir. Hareket etmek zorlaşır. Genellikle yaşlanmaya bağlı gelişir. Tedavi yöntemleri arasında ilaç, fizik tedavi ve cerrahi bulunur. Erken tanı önemlidir. Ağrılar artarsa doktora başvurmak gerekir.

Lomber Kanal Darlığı Belirtileri Nelerdir?

Bel ağrısı genellikle ilk belirtidir. Ağrı zamanla kalça ve bacaklara yayılabilir. Yürürken ya da ayakta dururken şiddetlenir, oturunca azalır. Bu durum, sinirler üzerinde gelişen baskının bir sonucudur. Özellikle yürüyüş sırasında kısa mesafelerde bile bacaklarda ağrı ve yorgunluk hissi oluşur. Bu durum kişiyi sık sık dinlenmeye zorlar.

Sinirlerin baskı altında kalması uyuşma ve karıncalanma hissine yol açar. Baldır veya ayaklarda yaygın olarak görülür. Her iki bacakta aynı anda hissedilebilir. Oturmak veya öne eğilmekle şikâyetler hafifleyebilir. Lomber kanal darlığı, bu belirtilerin ortaya çıkmasında en yaygın nedenlerden biridir. Hastalar çoğu zaman öne eğilerek yürümeyi tercih eder. Çünkü bu pozisyon, omurilik kanalını geçici olarak genişleterek rahatlama sağlar.

İlerlemiş olgularda bacak kaslarında güçsüzlük oluşur. Merdiven çıkmak, uzun süre ayakta durmak ya da oturup kalkmak zorlaşır. Kasların zayıflaması, sinir iletisinin bozulmasıyla ilgilidir. Aynı zamanda dengesizlik hissi oluşabilir. Özellikle yürürken ayak kontrolü azalabilir. Bu durum düşme riskini artırır ve günlük yaşamı kısıtlar.

Lomber Kanal Darlığı Neden Olur?

Yaşlanma süreci omurgada bazı değişikliklere yol açar. Diskler su kaybederek esnekliğini yitirir. Bu durum omurlar arasında mesafenin azalmasına neden olur. Aynı zamanda omurların arasında yer alan eklemlerde kireçlenmeler gelişir. Bağ dokuları kalınlaşır ve sinirlere baskı yapabilir. Disklerin dış kısmı yırtıldığında iç kısımdaki yumuşak doku dışarı çıkar ve sinir köklerine baskı oluşturur. Özellikle kanalı zaten dar olan bireylerde bu durum daha belirgin semptomlarla ortaya çıkar.

Bazı kişilerde omurilik kanalı doğuştan dardır. Bu durum genç yaşta fark edilmeyebilir. Ancak yaşla birlikte oluşan dejeneratif değişiklikler semptomlara neden olabilir. Omurların kayması da kanal içinde daralma oluşturur. Bu kayma en çok bel bölgesinde görülür. Sinirlerin geçtiği alan sıkıştıkça ağrı ve hareket kısıtlılığı oluşur. Lomber kanal darlığı, bu gibi yapısal değişikliklerin birleşimiyle daha ağır bir tabloya dönüşebilir.

Zamanla omurların kenarında kemik çıkıntıları gelişebilir. Bu çıkıntılar sinir geçiş yollarını daraltarak baskı yapar. Orta yaş ve üzerindeki bireylerde sık görülür. Aynı şekilde bağ dokularında meydana gelen kalınlaşmalar da kanalın daralmasına yol açabilir. Yaşla birlikte bu süreç ilerler. Damar yapılarında bozulmalar ve dolaşım sorunları da tabloyu ağırlaştırabilir.

Lomber Kanal Darlığı Olanlar Nelere Dikkat Etmeli?

Bel sağlığını korumak için doğru duruş alışkanlıkları kazanmak çok önemlidir. Ayakta dururken omuzlar geride ve dik pozisyonda olunmalıdır. Uzun süre ayakta kalmak, omurgaya fazladan yük bindirir. Bu nedenle düzenli aralıklarla oturmak veya pozisyon değiştirmek gerekir. Otururken bel destekli sandalye tercih edilmeli, ayaklar yere tam basmalıdır. Masa başı çalışanlar, ergonomik masa ve sandalye kullanmalıdır.

Günlük yaşamda omurgaya binen yükün azaltılması gerekir. Lomber kanal darlığı olan kişilerde bu yük, sinir basısını artırabilir. Bu yüzden ağır eşya kaldırmaktan kaçınılmalıdır. Eğilerek değil, dizleri bükerek yerden bir şey alınmalıdır. Uyku düzeni de önemlidir. Sert ve ortopedik yataklar tercih edilmelidir. Yan yatarken bacak arasına yastık konulması belin düz durmasına yardımcı olur.

Hafif tempolu yürüyüş, yüzme ve doktorun önerdiği egzersizler yapılmalıdır. Egzersizler bel ve karın kaslarını güçlendirerek omurgaya destek sağlar. Ani hareketlerden kaçınılmalı, ısınma yapılmadan spor yapılmamalıdır. Aşırı kilolar bel bölgesine yük bindirir. Bu nedenle sağlıklı ve dengeli beslenerek ideal kiloya ulaşmak önemlidir. Gerekirse diyetisyen desteği alınabilir.

Lomber Kanal Darlığı Tedavi Yöntemleri Nelerdir?

Tedavi süreci genellikle ilaçlarla başlar. Parasetamol ve ibuprofen gibi ağrı kesiciler, günlük ağrıyı hafifletmekte etkilidir. Kas gevşeticiler, kas spazmını azaltarak hastanın rahatlamasını sağlar. Sinir basısına bağlı ağrılar için gabapentin ya da pregabalin gibi nöropatik ağrı ilaçları kullanılabilir. Ayrıca kısa süreli kortizon içeren anti-inflamatuar ilaçlar da uygulanabilir.

İlaç tedavisi daralmayı ortadan kaldırmaz. Amaç semptomları kontrol altına almaktır. Fizik tedavi sürece eklenir. Bu tedavi programında sıcak-soğuk uygulamalar, elektrik akımı, ultrason ve egzersizler yer alır. Bel ve karın kaslarını güçlendiren hareketler, omurgaya binen yükü azaltır. Böylece hastanın yaşam kalitesi yükselir.

Bazı hastalarda sinir köküne yapılan epidural enjeksiyonlar uygulanır. Kortizon içerikli bu enjeksiyonlar geçici rahatlama sağlar. Cerrahi dışı tedavilere yanıt vermeyen hastalarda tercih edilir. Günlük hayatta doğru duruş, ideal yatış pozisyonu ve düzenli egzersiz önemlidir. Kilo kontrolü de omurgaya binen baskıyı azaltır. Dengeyi artırmak için baston ya da yürüteç gibi yardımcı araçlar kullanılabilir. Ayrıca ortopedik sandalye ve uygun ayakkabı tercih edilmelidir.

Tedavi planı, hastanın şikayet derecesine göre belirlenir. Lomber kanal darlığı olan her hastaya farklı yöntemler uygulanabilir. Erken dönemde fiziksel ve medikal tedavi cerrahiyi geciktirebilir. Ancak ilerlemiş vakalarda cerrahi genellikle en etkili seçenektir. Tedavi süreci mutlaka uzman hekim kontrolünde yürütülmelidir. Hastanın durumuna göre en uygun yöntem seçilir ve takip edilir.